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中西医儿科医生会诊儿童鼻炎剖腹产不孕
来源:http://www.zargus.cn  日期:2019-04-27

  鼻炎难治!今天,我们请中西医的儿科医生来做个会诊,看看有哪些方法可以对付它。

  小星星3岁了,聪明伶俐,活泼可爱。前一段时间,星星着凉发烧了,不过没几天就好了。可最近妈妈发现星星总是无精打采的,打喷嚏、流鼻涕,睡觉的时候鼻子呼噜呼噜的,还吵着不肯睡觉。于是赶紧请假带孩子瞧病去,结果医生告诉妈妈:星星患鼻炎了。鼻炎?星星妈有些疑惑,不就是个感冒吗,怎么成了鼻炎了?这可怎么办?不光是星星妈妈有这样的疑惑,很多妈妈在宝宝被诊断为鼻炎时,也会有这样的想法。为此,我们把中西医的儿科医生都请过来,一起来给鼻炎做个会诊。

  鼻子是呼吸道的门户,所以,得了鼻炎有可能引起许多新问题,一定要重视。但鼻炎的表现和感冒很像,所以常常被家长忽略。

  西医如是说

  鼻炎的典型表现

  鼻炎是一种鼻腔黏膜组织的炎症性疾病,患鼻炎时,孩子通常有这样的典型表现:鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒。

  鼻炎有急性和慢性之分

  鼻炎最简单的分类就是根据病程来分,有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。我们通常所说的感冒,是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症,这恰恰正是早期的急性鼻炎!因为孩子常常有发烧、咳嗽、头痛的表现,鼻子的不舒服就被忽视了。

  感冒和鼻炎分不开

  好多人都有一个误区,认为感冒与鼻炎是两码事。其实二者之间有着千丝万缕的关系。只要你看看感冒药的说明书就能明白它们之间的关系有多“亲密”,大多数感冒药都可能有如下说明:缓解鼻黏膜肿胀、流涕、流泪、打喷嚏、头痛、咽喉痛、发热、咳嗽等症状,这里面不就包含了急性鼻炎的主要问题吗?

  急性鼻炎&慢性鼻炎

  孩子一年当中多多少少都会遭遇到感冒,认真对待感冒,感冒痊愈了,急性鼻炎的毛病也就能一同解决了。所以,急性鼻炎较容易治好。相对而言,慢性鼻炎治疗起来要费心得多。儿童慢性鼻炎的特征有:鼻塞、流涕、头痛、耳闭塞感、嗅觉减退、睡眠打鼾等,通常所说的鼻炎多半是指慢性鼻炎。慢性鼻炎也是鼻黏膜的炎症,还会累及黏膜下层,特点是病程一般持续3个月以上,还有的鼻炎症状表现为时好时坏,反反复复。由于鼻炎的致病因素与发病机制错综复杂,所以,很多不典型的鼻炎有时仅仅只有上面提到的一两个症状,常常容易被家长忽视,等到发现时已经转成慢性鼻炎了。慢性单纯性鼻炎在气候好、白天、活动时鼻塞减轻,而寒冷、夜间、静坐时鼻塞加重。睡眠侧卧时,下侧的鼻腔阻塞明显,上侧的鼻腔通气良好,当换一个方向侧卧时,鼻塞又出现于另一侧鼻腔,也就是说,鼻塞始终在下侧鼻腔。鼻涕呈黏液性。慢性肥厚性鼻炎症状更明显,多为持续性鼻塞、鼻涕呈黏液性或黏液脓性,可出现听力减退、头痛、张口呼吸、失眠、精神萎靡等。另外还有变应性鼻炎,目前认为与体质、遗传、某些过敏物质有关,随着时间推移有发展为哮喘的危险。

  感冒不要忽略鼻子问题要忽略鼻子问题

  西医认为,孩子感冒的时候,其实就是急性鼻炎发作的时候,但这时家长却往往只关注孩子的体温,而忽略鼻子的症状。如果鼻子的问题没有得到及时解决,不能把鼻炎在急性期就治愈,很容易转成慢性鼻炎,治疗起来就会复杂很多。

  问题不是单一的要忽略鼻子问题问题不是单一的

  中医认为,身体不舒服,它一定不是单一的,而是与身体内部密切相关,就像鼻炎,虽然症状出在鼻子,但实际上是内脏的问题。由表及里,由外而内,这也是中医诊断和治疗的一个基本原则。

  中医如是说

  鼻子的问题,与内脏有关

  中医称“鼻炎”为“鼻鼽(qiú)。古医籍中记载:“鼽者,鼻出清涕也。”鼻炎的一般症状是发作突然,先是感到鼻腔发痒、酸胀不适,继而出现打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状,鼻涕质稀量多,嗅觉暂时减退。中医认为鼻炎主要与肺、脾、肾三脏相关,主要原因在肺,与脾肾也密切相关。

  肺

  “肺气通于鼻”“鼻为肺窍”,如果肺气虚寒或感受风寒之邪,肺气不能通畅,津液就会停聚在肺内,鼻子是肺的通气之地,所以会表现为鼻子不通气、打喷嚏、流清涕,同时还会出现怕冷、易感冒、反复发作的情况。如果孩子的舌质淡红,舌苔薄白,脉搏虚弱,说明孩子有肺热,这时候鼻子也会有表现,鼻屎多而黄。

  脾

  脾为后天之本,运化水湿,如果孩子肺和脾虚弱,会出现鼻塞、鼻胀较重,鼻涕清稀或黏白,嗅觉迟钝,还伴有头重头昏、怯寒、四肢困倦、腹胀、大便不成形的症状。

  肾

  肾为一身阳气之本, 肺气的根在肾,如果肾虚,肺气就会受到影响,风邪更容易入侵。肾虚的表现是,鼻炎长久存在,鼻痒,喷嚏连连,常流清涕,尤其早晚更为严重。孩子平日怕冷,手脚冰凉,面色淡白,精神不振,夜尿多。

  处方既然中西医都已经做出了诊断,那么,接下来的就应该是治疗和护理了。

  西医如是说

  均衡的膳食营养

  孩子患病期间,特别是急性鼻炎期,以清淡饮食为主,保证充足的营养,多喝水,吃富含维生素B与维生素C的蔬菜水果,可帮助炎症黏膜尽快修复,还可有效减缓过敏现象。食用富含β-胡萝卜素的胡萝卜、深绿色蔬菜,增强黏膜的免疫功能,可以抑制炎症产生的“自由基”破坏分子,减轻自由基对组织细胞造成的伤害。多吃小麦胚芽、燕麦,它们富含维生素E,是组织修复的必需物质,有助于细胞增殖与生长,对促进新陈代谢具有重要意义。

  不吃刺激性食物,如烧烤、油炸、辛辣食物。

  坚持适度运动

  在急性鼻炎期需要酌情休息,暂缓运动。有慢性鼻炎的孩子可以多参加有氧运动。适度的运动可促进人体内环境平衡、内分泌协调,抑制过敏反应。在各项运动中,以对场地与设施无限制的项目为上选,例如跳绳、跑步、俯卧撑、仰卧起坐、踢毽子等,还可以打球、骑自行车、划船等。根据孩子的体力,循序渐进,达到适度的运动量。值得一提的是游泳,这本来是一项极好的锻炼项目,但由于游泳池里要投放消毒液来保证水质的卫生,不适合有过敏性鼻炎的孩子。

  保持良好的卫生习惯与生活环境

  给孩子一个空气清净的环境,开窗通风,保持空气清新流动,室内空气湿度维持在40%~60%之间。避免接触灰尘、烟雾等有害气体。在花粉传播的季节,避免在户外久待,外出可佩戴口罩。养成早睡早起的规律生活,勤换被套、床单,去除用手揉眼、抠鼻等不良习惯,可用生理盐水洗鼻,学会正确擤鼻涕,饭前便后及时洗手。

  鼻炎是不是无法根治?不是无法根治?

  这是家长最焦虑的,关于这个问题,西医儿科医生说,家长首先要树立战胜疾病的信心,牢记“三分治、七分养”的观念。急性鼻炎一般来说只要及时治疗、处理得当,都可以彻底治愈。慢性鼻炎则需要一段时间的治疗与调养,有些严重的慢性鼻炎或许会留下一些后遗症。

  中医如是说

  对于鼻炎,中医会有一些特殊的治疗方法与手段,也就是除了吃药之外的方法,这也是家长很想知道的。

  敷贴疗法

  可以在夏季“三伏”和冬季“三九”的时候进行“伏九贴”,医生会选取大椎、肺俞、脾俞、肾俞几个穴位贴敷。这种方法时间比较长,三年一个疗程。

  灸法

  医生会每次选2~3个穴,悬灸10分钟,灸至局部发热,皮肤出现红晕为度。每天1次,7~10天为1个疗程。

  耳穴贴压法

  取肾上腺、内分泌、神门、鼻、肺、脾、肾等穴,每次医生会选2~5个穴,隔3天贴压1次。家长平时在家

  也可以用手按压、刺激这些穴位。

  按摩疗法

  双手鱼际互相摩擦至发热后,贴在孩子的鼻子两侧,沿鼻根至迎香穴往返按摩,直到局部发热,然后再由攒竹穴向太阳穴推擦至局部发热,每天2~3次。也可用两手中指在鼻梁两边揩擦20~30次,令表里俱热,每天早晚各揩擦一回。还要以掌心轻柔按摩面部及颈后、枕部皮肤,每次10~15分钟。

  外用药疗法

  ①用苍耳散(苍耳子)、辛夷、白芷、薄荷、生黄芪等煎水熏鼻。

  ②用鹅不食草、川芎、细辛、辛夷、黄芪、白术一起研成细面,用棉签蘸着塞入鼻内。

  鼻炎的中医食疗方不是无法根治?

  除了按摩、外敷,中医还讲究药食同源。

  北黄芪炖鸡

  北黄芪30克,鸡半只(去内脏,去皮及脂肪,切块),连须葱根2个。将这些材料放入炖盅内,加水适量,炖熟。每周1~2次。适用于肺气虚寒型。

  苁蓉金樱子羊肉粥

  肉苁蓉15克,金樱子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子用水煎,去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,快熟时加盐、生姜、葱白稍煮即可。适用于肾气不足型。

  葱白薏苡仁鸡肉粥

  红枣3枚(去核),连须葱白3根,鸡肉 100克,芫荽10克,粳米100克,薏苡仁40克。将粳米、薏苡仁、鸡肉、红枣煮粥,熟后加葱白、芫荽。适用于肺脾气虚型。

  桔梗薏米粥

  桔梗15克、薏米40克、粳米100克,冬瓜仁10克、鲜芦根30克。将桔梗、薏米、粳米、冬瓜仁一起煮粥,将要熟时提前大约10分钟将鲜芦根煎水后混入煮好的粥中。适用于肺经伏热型。

  ◎西医∕陶礼华(湖南省儿童医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师)

  中医∕郝宏文(北京中医药大学东方医院儿科副主任医师) 编辑∕覃静

  本文摘自《父母必读》杂志

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